¿Qué es la pérdida de cabello de patrón masculino (alopecia androgenética)?
La pérdida de cabello que resulta en adelgazamiento se conoce como alopecia . Cuando está relacionado con las hormonas (andrógenos) y la genética, se conoce como alopecia androgenética . Cuando la alopecia androgenética denuda un área del cuero cabelludo, se llama calvicie. La pérdida de cabello de patrón masculino se caracteriza por un retroceso de la línea del cabello y / o pérdida de cabello en la parte superior y frontal de la cabeza. Un tipo similar de pérdida de cabello en las mujeres, la pérdida de cabello de patrón femenino, da como resultado un adelgazamiento del cabello en el área medio frontal del cuero cabelludo y generalmente es menos grave que en los hombres.
¿Qué causa este patrón de problemas de calvicie?
La pérdida de cabello de patrón masculino es una afección hereditaria, causada por una sensibilidad genéticamente determinada a los efectos de la dihidrotestosterona o DHT en algunas áreas del cuero cabelludo. Se cree que la DHT acorta la fase de crecimiento o anágena del ciclo del cabello, de una duración habitual de 3 a 6 años a solo semanas o meses. Esto ocurre junto con la miniaturización de los folículos, y produce progresivamente menos pelos finos. La producción de DHT está regulada por una enzima llamada 5-alfa reductasa.
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Hay varios genes involucrados, que representan diferentes edades de inicio, progresión, patrón y gravedad de la pérdida de cabello en los miembros de la familia. Los genes de susceptibilidad se heredan tanto de la madre como del padre. En este momento, las pruebas genéticas para la predicción de la calvicie no son confiables.
Varios tratamientos para esta causa de pérdida de cabello.
1. La terapia con láser de bajo nivel es de beneficio no comprobado en la calvicie de patrón; Un dispositivo ha sido aprobado por la FDA para su comercialización. Se requieren más estudios para determinar la magnitud del beneficio, si corresponde.
2 minoxidil
Aunque el método de acción es esencialmente desconocido, el minoxidil parece alargar la duración de la fase anágena y puede aumentar el suministro de sangre al folículo. El rebrote es más pronunciado en el vértice que en las áreas frontales y no se observa durante al menos 4 meses. El tratamiento tópico continuo con el medicamento es necesario indefinidamente porque la interrupción del tratamiento produce una reversión rápida al patrón de calvicie de pretratamiento.
Los pacientes que responden mejor a este medicamento son aquellos que tienen un inicio reciente de alopecia androgenética y pequeñas áreas de pérdida de cabello. El medicamento se comercializa como una solución al 2% o al 5%, siendo la solución al 5% algo más efectiva. Un estudio de 48 semanas comparó las 2 fortalezas en los hombres.
Los resultados indicaron que se produjo un nuevo crecimiento del 45% con el 5% en comparación con la solución del 2%. En general, las mujeres responden mejor al minoxidil tópico que los hombres. El aumento en la efectividad de la solución al 5% no fue evidente para las mujeres en los estudios controlados por la FDA. Estudios posteriores han demostrado en el mejor de los casos una ventaja modesta a la mayor concentración en las mujeres. Además, la aparición de crecimiento del vello facial parece aumentar con el uso de la formulación de mayor concentración.
3. Finasterida
La finasterida se administra por vía oral y es un inhibidor de la 5-alfa reductasa tipo 2.
No es un antiandrógeno. El medicamento solo se puede usar en hombres porque puede producir genitales ambiguos en un feto masculino en desarrollo. Se ha demostrado que la finasterida disminuye la progresión de la alopecia androgenética en los hombres tratados y, en muchos pacientes, ha estimulado un nuevo crecimiento.
Aunque afecta la calvicie de vértice más que la pérdida de cabello frontal, también se ha demostrado que el medicamento aumenta el rebrote en el área frontal. La finasterida debe continuarse indefinidamente porque la interrupción resulta en una progresión gradual del trastorno. Un estudio en mujeres posmenopáusicas no indicó ningún efecto beneficioso de la medicación en el tratamiento de la alopecia androgenética femenina.
Un estudio de seguimiento de 10 años de hombres que usan finasterida 1 mg al día para la alopecia androgenética informó que se observaron mejores mejoras en pacientes mayores de 30 años o en hombres que tenían grados más altos de alopecia androgenética. Curiosamente, la eficacia de la medicación no se redujo con el tiempo, y en algunos casos mejoró más adelante.
Un estudio japonés de 3177 hombres señaló la eficacia y seguridad de finasterida en el tratamiento de la alopecia androgenética. Se evaluaron fotografías en 2561 hombres que completaron el estudio de 42 meses. De estos hombres, el 11.1% mostró un gran crecimiento, un crecimiento moderado del 36.5% y el 39.5% tuvo un ligero aumento en el crecimiento del cabello. Se produjeron efectos adversos en el 0,7% de los hombres, y no se observaron problemas de seguridad con el uso a largo plazo. Los autores concluyeron que en los hombres japoneses con alopecia androgenética, el uso a largo plazo de finasterida oral mantuvo el crecimiento progresivo del cabello sin efectos adversos reconocidos.
4. Otras drogas
Algunos medicamentos no están aprobados por la FDA, pero son medicamentos potencialmente útiles.
En mujeres con alopecia androgenética, especialmente aquellas con un componente de hiperandrogenismo, los medicamentos que actúan como supresores o antagonistas de andrógenos (por ejemplo, espironolactona, anticonceptivos orales) pueden ser beneficiosos. Existe evidencia de una asociación entre la alopecia androgenética, la hipertensión y el hiperaldosteronismo. La espironolactona podría desempeñar un doble papel en el tratamiento.
La dutasterida es otro posible tratamiento para la alopecia androgenética. Este medicamento inhibe las isoenzimas 5-a reductasa tipo I y tipo II y se considera que es 3 veces más potente que la finasterida en la inhibición de la enzima tipo II y 100 veces más potente en la inhibición de la enzima tipo I. Se realizó un estudio de fase II sobre el uso de dutasterida en el tratamiento de la alopecia en los Estados Unidos, pero actualmente no se están realizando más ensayos en los Estados Unidos. Sin embargo, se está llevando a cabo un ensayo en curso fuera de los Estados Unidos.
La terapia con luz láser de bajo nivel, en particular un dispositivo con forma de cepillo de luz roja, se ha comercializado como una técnica de venta libre para el crecimiento del cabello. En un ensayo doble ciego, multicéntrico, controlado por dispositivo simulado, de 26 semanas, 110 pacientes en el grupo de tratamiento activo que completaron el estudio mostraron una mejora significativamente mayor en la regeneración general del cabello que el grupo simulado.
Comercializado como HairMax LaserComb, ha obtenido la aprobación 510K de la FDA para su uso como dispositivo médico. Tenga en cuenta que esta aprobación se refiere a la seguridad más que a la eficacia real y que los datos requeridos para los dispositivos médicos son bastante diferentes de los requeridos para demostrar la seguridad y la eficacia de los medicamentos.
5 cosméticos
6.Micropigmentación (tatuaje) para parecerse al cuero cabelludo afeitado
7. postizos
8.Dutasterida (no disponible en Nueva Zelanda, julio de 2015)
Para la calvicie de patrón masculino El trasplante de cabello es uno de los mejores tratamientos para recuperar el cabello. Si elige este tratamiento, puede obtenerlo en varias ciudades metropolitanas como Mumbai, Bangalore, Delhi y en muchos lugares según su elección de preferencia, asequibilidad y alcance.