Diría que 150 no es demasiado ambicioso como objetivo y esperaría que la primera persona en alcanzar esa edad bien podría estar en sus últimos 60 o 70 años. Sabemos más o menos lo que se necesita y yo diría que tenemos un 60% de posibilidades de someter al envejecimiento a un grado decisivo de control médico en no menos de 10 años pero no más de 25, y un 90% o más en este siglo. Solo necesitamos unos pocos avances más, como CRISPR-cas9 (utilizado por primera vez para la edición de genes en 2013), terapias con células madre como las células madre pluripotentes inducidas (iPSC) que ahora se pueden crear fácilmente porque en 2012, las iPSC se hicieron por primera vez a partir de la función renal. Las células epiteliales en la orina donde la creación anterior era más invasiva, agregan el aclaramiento de células senescentes (otro descubrimiento reciente) y está claro que estamos en camino.
La clave es definir qué es el envejecimiento porque esa es la razón por la que actualmente no podemos vivir indefinidamente y entenderlo aclara lo que debemos hacer, aquí está mi definición: el envejecimiento es la acumulación progresiva e inexorable de daño molecular y celular que conduce a pérdida de la función física, aumento de la enfermedad, riesgo elevado de enfermedades crónicas y, en última instancia, muerte. Aborde esos problemas reparando el daño y estamos prácticamente en casa y secos.
Aunque no creo que encontraremos una CURA real para el envejecimiento en el futuro previsible, existe un camino intermedio que probablemente tenga éxito en función de nuestra tecnología actual y de futuro próximo y en la parte inferior y a lo largo de esta publicación me refiero a esos enlaces numerados que proporcionan lecturas adicionales e ilustran la rápida tasa de progreso actual y por qué creo que tendremos envejecimiento bajo un nivel decisivo de control médico dentro del plazo al que me referí anteriormente. La clave del éxito es que debemos trabajar desde donde se encuentra nuestro conocimiento actualmente, porque aunque comprendemos las razones por las cuales el cuerpo se deteriora con la edad, no tenemos el conocimiento necesario para intervenir de una manera que influya en los procesos metabólicos en curso. .
Cuando me preguntan “¿cuánto tiempo antes de que podamos curar el envejecimiento?” Siempre sugiero que la gente tenga en cuenta que ya estamos agregando dos meses a la esperanza de vida cada año (o 5 horas por día) y esto ha sido constante durante los últimos 30 años más o menos. Si considera que muchas personas, incluyéndome a mí, ven una probabilidad superior al 50% de controlar el envejecimiento dentro de los 25 años con una probabilidad del 20% de un avance muy repentino e inesperado que fue inesperado como CRISPR-Cas9 hace 4 años (12) cuando Mire todas las posibilidades y el progreso actual. Todo el asunto comienza a parecer muy prometedor. En cuanto al lapso de tiempo para una cura real, me arriesgaría a suponer que faltan al menos 100 años. El enfoque alternativo que ya mencioné es apuntar a controlar el envejecimiento y reparar el daño acumulado, y este debería ser nuestro objetivo principal porque entendemos cómo se establece el daño a pesar de que entendemos muy poco acerca de realmente retrasar el envejecimiento o influir en el metabolismo. Esta es la esencia de la teoría SENS (1) de Aubrey de Grey sobre el enfoque de ingeniería y tiene la mejor perspectiva de éxito en la primera mitad de este siglo. Una vez dicho esto, otras dos organizaciones bien financiadas están librando una guerra contra el envejecimiento, por lo que cuando consideramos a esos dos en la ecuación, las cosas parecen muy positivas, la primera compañía es Calico (2), que es una compañía independiente de biotecnología de I + D establecida en 2013 por Google Inc. Arthur D. Levinson y el otro es Human Longevity Inc con $ 1.5 mil millones + esto es potencialmente un cambio de juego (3) estos dos muestran que el campo está atrayendo fondos serios y serán seguidos por muchos otros grandes y pequeños, así que estamos al comienzo de Se está haciendo un gran esfuerzo para abordar el problema que el envejecimiento plantea a todos los que viven actualmente.
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Los avances actuales en el área de la investigación de los telómeros relacionados con el alargamiento de los telómeros son interesantes porque la investigación avanza rápidamente y claramente es técnicamente posible y altamente probable que se traduzca en humanos, lo mismo se aplica a las drogas senolíticas (14). La principal preocupación con el alargamiento de los telómeros solía estar en el riesgo teóricamente elevado de cáncer, pero este problema no se aplica según la investigación actual que puede ver en el sitio web de la Universidad de Stanford (enlace 4 en la parte inferior) como investigador del envejecimiento Considero que esta investigación y algunos trabajos de apoyo adicionales que se han llevado a cabo en Harvard indican que todo en esta área se ve muy positivo. En cuanto al mecanismo de entrega que se ha desarrollado hasta ahora, los científicos de Stamford utilizaron ARN mensajero modificado para extender los telómeros, por lo que todo el proceso si se traduce efectivamente en humanos, y la evidencia sugiere que lo hará, sería bastante sencillo, especialmente cuando se considera el grado de extensión que es de 1000 nucleótidos y el hecho de que la telomerasa que alarga los telómeros solo está activa en el cuerpo durante 48 horas, lo que significa que no existe un riesgo significativo de cáncer debido al tiempo limitado durante el cual podría proliferar las células tener lugar.
Curiosamente, el acortamiento de los telómeros hasta hace poco era percibido por muchos como resultado del envejecimiento y no causal, pero la investigación en Stanford claramente repudia esto y sugiere que el Dr. Bill Andrews estuvo en lo cierto en todo momento. El sitio web del Dr. Andrews está en el enlace (5)
Cuando combinamos la investigación anterior con la investigación adicional (6) relacionada con un compuesto relacionado con la rapamicina llamado sirolimus y también metformina, todo tiende a indicar que finalmente estamos haciendo un progreso significativo en el tratamiento de las enfermedades del envejecimiento.
Si ahora echa un vistazo al profesor George Church (7), que es un profesor de genética de gran reputación en la Universidad de Harvard y un artículo reciente (8), está claro que la lucha está en marcha y se está generalizando, mientras que hace 15 años cuando me involucré por primera vez en La investigación contra el envejecimiento de las personas consideraba que controlar el envejecimiento es un sueño imposible, pero ahora hay buenas noticias con una frecuencia cada vez mayor, por ejemplo, esta investigación reciente sugiere que Aubrey de Gray en SENS tenía razón todo el tiempo (9)
Personalmente, estoy bastante seguro de que con SENS y otras rutas que se están explorando, como la investigación de Telomere anterior y la eliminación de células senescentes, muestran que no tenemos que encontrar una cura para el envejecimiento, por lo tanto, evitamos los problemas en los que nuestra falta de conocimiento el área del metabolismo y el proceso de envejecimiento se crean porque lo que Aubrey de Gray denomina “senescencia insignificante diseñada” puede potencialmente extender la vida indefinidamente sin curar el proceso de envejecimiento subyacente que se permite que continúe normalmente.
La clave radica en el hecho de que tenemos una comprensión suficiente de los procesos genéticos y bioquímicos que conducen al daño metabólico que ya podemos imaginar lo que se llama el enfoque de ingeniería. Aubrey frecuentemente usa la pregunta “¿Cuánto durará una casa?” Por supuesto, la respuesta es que, si lo cuidas, ¡puede durar para siempre! La clave aquí es que Aubrey propone que encontremos un método para deshacer el daño que se ha acumulado durante los primeros 50 o 60 años de la vida de una persona. Reparar el daño significa que no necesitamos comprender todos los procesos de envejecimiento, solo que necesitamos saber lo suficiente para extender la vida sana al decir 30 años.
Entonces, ¿cómo funcionaría en la práctica? En cuanto a cómo funcionaría realmente en la práctica, es bastante fácil de seguir y lo que esto significa en esencia es esto, digamos que tiene 60 años en el momento de la primera intervención y que este tratamiento temprano y fundamentalmente imperfecto repara el 75% de el daño acumulado y hace retroceder el reloj en 25 años. Luego, 10 años después, alcanzaría la edad cronológica de 70 años, pero biológicamente solo tendría 45 años y parecería tener 45 años. Ahora llegamos a la clave vital de toda la teoría, que es esto, digamos 20 años después del primer tratamiento, cuando tiene 80 años cronológicamente pero 55 años biológicamente, claramente tanto su médico como usted se darán cuenta de que el daño que no se reparó en el primer tratamiento combinado con el daño adicional acumulado durante los 20 años, ya que nuevamente representa un riesgo para la salud. En este punto es hora de otra intervención. Es ahora cuando el progreso en medicina entra en juego porque, para cuando hayan pasado 20 años, la medicina antienvejecimiento habrá avanzado significativamente y, mientras que el primer tratamiento le compró 20 o 30 años adicionales al reparar una cantidad justa del daño acumulado durante sus primeros 60 años, no lo reparó todo. 20 años después, el progreso médico significará que el último tratamiento no solo reparará todo el daño corregido por la primera intervención, sino también parte del daño que no pudo repararse 20 años antes, por lo que en esencia ahora tiene 80 años cronológicamente (pero biológicamente en tus 50). Esto significa que, si bien habrá cumplido los 20 años, cronológicamente será biológicamente más joven después de la segunda intervención que después de la primera.
Esta es la esencia de la teoría de Aubrey de Grey y prácticamente cualquier otra teoría basada en el rejuvenecimiento y la reparación de daños, esencialmente, es un atajo para la extensión radical de la vida. No es una cura, pero reconoce que no es necesario porque simplemente gana tiempo y conduce a una situación en la que las intervenciones regulares a intervalos de 15-20 años con tratamientos efectivos crecientes podrían prolongar la vida de forma prácticamente indefinida.
Entonces, en esta etapa, es posible que te preguntes ¿ocurrirá? Mi opinión es que estamos en camino en varias áreas, como la terapia génica, las terapias con células madre, la ingeniería de tejidos y muchos otros tipos de medicina regenerativa, como el trabajo con telómeros, células senolíticas, etc. El progreso depende de la financiación, aunque una serie de los factores impulsarán las cosas y el interés está aumentando tanto entre los científicos y la población en general como entre los filántropos ricos. La mayor fuerza impulsora de todas es que los baby boomers están envejeciendo y esto exigirá cada vez más a los sistemas de salud. Tenga en cuenta que la persona promedio cuesta más en gastos médicos en el último año de su vida que todos los otros años juntos. Además, el número de trabajadores está disminuyendo en la mayoría de los países desarrollados, lo que significa que debemos mantener a la población existente trabajando y productiva el mayor tiempo posible.
Estas son solo dos razones, pero en conjunto representan un grave problema económico para muchos gobiernos de todo el mundo. Entonces, ¿qué marco de tiempo le pongo? Hice una proyección hace algún tiempo y, según la investigación actual, creo que podremos tratar y controlar el envejecimiento dentro de 10/25 años si tenemos suficiente motivación, una investigación adecuada y una financiación sólida que comience a fluir con Google Calico y El fundador de PayPal, Peter Thiel, a bordo de SENS más otras personas adineradas que están despertando al hecho de que esto es algo que es posible y ya no está en el ámbito de SciFi. Muchas de las terapias ya están progresando bastante bien, como las terapias con células madre, las terapias génicas, el aclaramiento de células senescentes y la ingeniería de tejidos, pero sin una intervención integral dirigida a todos los tipos de daños que surgen debido al envejecimiento, los tratamientos individualmente probablemente solo permitan persona para moler durante 5 o 6 años.
Por supuesto, hay otras rutas además de los enfoques de ingeniería, como SENS, y creo que incluso Aubrey de Gray sabe que SENS es solo un medio para poner un pie en la escalera, pero claramente una vez que se perfeccionan las estrategias de SENS, ciertamente salvarán millones de vidas y evitarán un gran sufrimiento
Tal como lo veo, hay cinco tecnologías que en última instancia conducirán a una extensión radical de la vida durante el transcurso de este siglo, estas son biotecnología avanzada, nanotecnología, robótica avanzada, genética y carga mental / emulación de cerebro completo, o la ruta descrita a continuación que acepto es una ruta extrema, pero con toda probabilidad no imposible, a la extensión de la vida. Esta opción es clonar el cuerpo de una persona a unos 55/60 años y luego, algunos años después, transferir su cerebro existente al nuevo cuerpo clonado. Claramente, esto está más cerca de lo que muchas personas se dan cuenta porque los científicos y los médicos ya están analizando el potencial de un trasplante de cuerpo entero (10) y esto es unos pasos más adelante. Por supuesto, en última instancia, la carga de memoria en un cerebro nuevo o en un cerebro no biológico sería una mejor opción, pero esto probablemente sea más avanzado en el futuro que poder trasplantar un cerebro existente en un cuerpo clonado.
Un factor que mucha gente plantea conmigo con respecto al traslado del cerebro a un nuevo cuerpo clonado es el deterioro del cerebro, pero eso podría no ser un problema tan grande como parece porque hace algunos años los investigadores de la Universidad de Stanford utilizaron la parabiosis. implicaba vincular los suministros de sangre de un ratón viejo y joven para estudiar el impacto en las células madre sanguíneas y las células musculares para ver si el ratón viejo era rejuvenecido. Lo que descubrieron los investigadores fue que las células madre musculares en el viejo ratón se rejuvenecieron exactamente como los investigadores ya habían previsto como posible resultado. Los investigadores de Stanford y otros (11) han determinado que la parabiosis entre los viejos y los jóvenes mejorará la salud de los órganos de un ratón envejecido, como el hígado, la médula espinal y el cerebro, y esto podría tener un gran impacto si trasplantas un cerebro viejo a un cuerpo nuevo. El único problema importante en mi opinión sería hacer las conexiones de los nervios, los vasos sanguíneos y la médula espinal, pero en el caso de la clonación del donante del cerebro, habría un gran beneficio que no es problemas de rechazo porque el tejido se genera a partir de el cuerpo original y, por lo tanto, no habría necesidad de medicamentos inmunosupresores.
No hace falta decir que los problemas éticos de clonar un cuerpo para que sea el anfitrión del cerebro de la persona podrían ser un problema, pero en mi opinión, la primera etapa, como se mencionó anteriormente, que es un trasplante de cuerpo entero, es algo que podemos intentar e intentaremos en algún momento y con toda probabilidad dentro de los próximos 5 años. Por supuesto, un trasplante de cuerpo completo con un donante requerirá medicamentos inmunosupresores por el resto de la vida del receptor, pero este primer paso será una prueba de concepto y, a partir de ese momento, este camino podría resultar muy atractivo en una amplia variedad de situaciones no solo relacionadas con envejecimiento.
El efecto que tendrán todas las tecnologías anteriores en la extensión de la vida es muy diferente, pero supongo que hay tres enfoques potenciales que probablemente se materializarán primero, uno es SENS, que es biotecnología, el segundo es nanotecnología, que nos permitirá reparar el cuerpo a nivel celular y molecular, aunque esto probablemente vendrá después de SENS, aunque es posible que llegue a fines de 2030 o principios de 2040, pero debido a que es más difícil de predecir, tiendo a ser muy consciente de que SENS es mucho más predecible que la segunda y la tercera ruta simplemente porque nuestro conocimiento de biotecnología es actualmente significativamente mayor que la nanotecnología. La tercera ruta que considero un éxito probable es la preservación del cerebro existente a seguir cuando la tecnología se desarrolla con carga mental completa, que es una combinación de inteligencia artificial robusta que permite lograr el modelado del cerebro biológico combinado con todo emulación cerebral La emulación del cerebro completo es donde el cerebro se carga en un medio digital y se mejora y reemplaza cada vez más con componentes no biológicos hasta que alcanza una etapa en la que los componentes no biológicos pueden modelar la parte biológica con tanta precisión que la pérdida original del cerebro sería irrelevante desde una perspectiva funcional . Esta es una tecnología que es difícil establecer un marco de tiempo exacto, aunque podemos llegar a este punto mucho antes de lo esperado, mientras que, por otro lado, tiene el potencial de encontrar dificultades significativas que son imprevisibles desde nuestro punto de vista en este momento, pero es Es muy posible que la nanotecnología acelere el desarrollo de la emulación de todo el cerebro.
Personalmente, creo que el resultado a largo plazo para la extensión de la vida será en última instancia una combinación de las cinco rutas descritas anteriormente, el punto crucial es que cada una de estas tecnologías individualmente tiene el potencial de llevarnos a donde necesitamos ir. Lo que esto significa es que para que el desarrollo de la extensión radical de la vida falle, todas estas tecnologías también deben fallar y eso simplemente no sucederá, así que supongo que llegaremos a la etapa de tener un nivel decisivo de control sobre el proceso de envejecimiento dentro de 20 / 25 años, aunque quizás no todas las tecnologías que describo estarían suficientemente desarrolladas en ese punto, el camino a seguir para aquellos que no lo están ya será muy claro. También debemos tener en cuenta que también existe la posibilidad de que podamos encontrar una ruta más rápida y que los tratamientos para alargar los telómeros puedan tener un beneficio mayor de lo que se supone y la investigación actual, como se mencionó anteriormente, confirma que sí. Claramente alargar los telómeros a través de la activación temporal de la telomerasa es enormemente beneficioso, ahora parece que el mayor riesgo de cáncer ya no es un factor importante. Las implicaciones para la ingeniería de tejidos también son interesantes. Algunos pensaron hasta hace poco que el acortamiento de los telómeros era una consecuencia del envejecimiento y no una causa, pero toda la evidencia tiende a indicar lo contrario según la investigación en curso como se mencionó anteriormente. Sin embargo, las implicaciones de las células madre combinadas y los telómeros alargados podrían significar que podemos mejorar en gran medida nuestras capacidades con respecto a las reparaciones biomédicas.
Si no está seguro de si esta es una guerra que vale la pena pelear, considere esto. Cuando se gana la guerra contra el envejecimiento (y es un caso de cuándo no si) ¡se salvarían 100.000 personas por día! Esto se debe a que, de las 160,000 personas que mueren cada día, dos tercios mueren por el envejecimiento. Esta es una cifra asombrosa y lo que esto significa es que, de casi 60 millones de personas que mueren cada año, 40 millones mueren por problemas relacionados con la edad. Creo que lograremos resultados positivos significativos dentro de la próxima década en la investigación en ratones y que el conocimiento adquirido se transferirá a los humanos y, con suerte, terminará con el horrible descenso a la senilidad y la vejez de los millones de personas que permanecen en hogares de ancianos. y sufrir las indignidades que vienen con los años que pasan.
Conquistar el envejecimiento es casi lo mismo que vencer a cualquier otra enfermedad, aunque el envejecimiento es un problema complejo que involucra muchos procesos diferentes, pero eso no significa que no sea un objetivo realista convertirlo en una condición crónica aunque manejable dentro de un período de 10/25 años. .
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