Hay casos documentados que son auténticos. Solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, o MPD. Usted menciona “doble personalidad”, pero es más típico que haya tres o más. Algunos casos de “posesión demoníaca” en el pasado lejano y más reciente se han atribuido a esta enfermedad. Pero luego está lejos de ser la única enfermedad mental que fue atribuida a los demonios. Incluso la depresión era. Los médicos una vez perforaron agujeros en los cráneos de los pacientes para dejar volar a los demonios. Sorprendentemente, el procedimiento a menudo proporcionó una medida de alivio de los síntomas. Pero esa es otra historia. No me dejes desviar.
En algún momento durante la década de 1990, el término MPD fue reemplazado por DID, o Disociative Identity Disorder. Esto se basa en la teoría de que el MPD es simplemente la manifestación extrema de un trastorno de la facultad disociativa, que existe en un grado saludable no solo en humanos, sino en otras especies altamente evolucionadas. Confiere la capacidad de distanciarse (disociarse) del trauma que amenaza la vida e incluso del dolor físico, de modo que el cerebro se libera para centrarse exclusivamente en la tarea fundamental de sobrevivir.
Esta teoría cambió el juego.
La teoría sostiene que a medida que la disociación se convierte en el hábito mental de un niño en respuesta al trauma sufrido durante los primeros años del desarrollo cognitivo, se “conecta” al cerebro y sigue al niño hasta la edad adulta, donde se enrola en la causa de la supresión. la memoria (o la realidad emocional) del trauma para permitir que el adulto funcione como lo necesita. La memoria se confía al cuidado de una versión internalizada (pero internamente bastante real) del niño que sufrió el trauma, que luego es “olvidado” o “dejado atrás” junto con su carga.
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Debido a este malestar interno, los adultos que se encuentran en esta situación, aunque se habilitan para funcionar bien, tienden a no ser felices y estar bien adaptados. Depresión recurrente sin causa aparente, ansiedad severa y ataques de pánico, fobias sociales, adicción al trabajo y otras adicciones, un deseo pero incapacidad de mantener relaciones íntimas, y más … ninguno de ellos es infrecuente y se conoce colectivamente como síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEP), postraumático trastorno de estrés.
Con nosotros, los humanos, es un hecho que hay excepciones a cada regla. Definitivamente, hay quienes trabajan esta estrategia de supresión de tal manera que los sustenta a lo largo de sus vidas. No está claro cuántos, porque estas personas no tienen una razón convincente para dar un paso adelante. Pero las personas que dan un paso adelante lo hacen porque han llegado a un punto en el que la estrategia ha fallado y necesitan ayuda para continuar.
En este momento, ni siquiera son conscientes de cuál ha sido su estrategia. Es posible que nunca hayan sido conscientes de ello. Todo lo que saben conscientemente es que sus vidas no están funcionando y ya no pueden hacer nada al respecto, excepto … sí. O…
Avanzan y piden ayuda porque quieren vivir.
Ingresan a la terapia con un profesional que establecen, con el tiempo, una relación de cliente o paciente cómoda y confiable. El pasado puede no aparecer en sus sesiones durante meses, a veces más. Hablan sobre los problemas que tienen con los estados de ánimo, los miedos, las situaciones y las personas en el presente, y trabajan en la elaboración de estrategias prácticas de afrontamiento. Atención plena; modificación de la conducta; etc.
Pero a medida que continúan sintiéndose seguros y cómodos, gradualmente comienzan a preguntarse, explorar y profundizar en su propia iniciativa. Un día, en un evento cataclísmico que a veces se llama “avance”, aparece … este niño.
Y luego había dos.
No es inusual que haya más que seguir. A menudo son niños y adolescentes de diferentes edades. Pueden ser hombres o mujeres. Puede haber hombres y mujeres adultos. Siguen llegando hasta que no quedan más. Cada uno de ellos ha desempeñado un papel en la carga de la carga, y cada uno de ellos ha sido empujado a la oscuridad junto con él, donde nunca han dejado de existir y estar activos; Acaban de dejar de ser conocidos.
A diferencia del MPD, el trastorno de identidad disociativo ocurre en un continuo de severidad, y esto es lo que hace que el concepto sea más útil. En el extremo suave, las personalidades emergentes se vuelven conscientes una de la otra y comienzan la discusión y negociación que conducirá a la recuperación del paciente, ya sea por reintegración en una sola persona o por la decisión de permanecer separados de muchas maneras. En cualquier caso, la comprensión de sí mismos y el control de sus vidas se han logrado.
En el extremo severo, las personas internas o no se conocen entre sí o se conocen en grupos. Algunos son amigos de apoyo, otros son enemigos letales de otros seleccionados. Algunos de ellos tienen la capacidad de dominar el cuerpo y la mente consciente del paciente, y actuar en su lugar durante períodos de tiempo en el mundo externo completamente sin el conocimiento del paciente. No saben a dónde van cuando no están en control. Solo son conscientes de lapsos recurrentes en su conciencia del tiempo continuo.
Es posible que toda la unidad haya funcionado así durante algún tiempo antes de iniciar el tratamiento, lo que causó estragos en la vida del paciente y en la vida de las personas que no comprendían a su alrededor.
Mi entendimiento es que estos casos son muy difíciles de tratar. Afortunadamente, son raros. Aunque esto es un pequeño consuelo para quienes tienen que convivir con él. Al igual que con otras enfermedades mentales graves como la esquizofrenia, la principal causa de muerte entre los pacientes es el suicidio. Pero para ser claros, esto no es esquizofrenia.