Es cierto que “especie” es un concepto difuso, y “raza” aún más. No existe una definición completamente objetiva y perfectamente precisa de ninguno de los dos. Pero eso no significa que estos conceptos no tengan validez o utilidad biológica.
Si fuera cierto que negar la validez biológica de la raza eliminaría el racismo, eso constituiría un argumento bastante convincente para la negación. Sospecho que esta es la esperanza de muchos que adoptan la postura de que la raza es un concepto puramente cultural, y lo aplaudo. Pero dudo que sea verdad.
Eso no me molestaría si no hubiera consecuencias adversas para la negación de la raza. Pero hay. Las diferencias entre las razas no son solo superficiales como el cabello, el color de la piel, la forma de los ojos, etc. Nuestras predilecciones por las enfermedades y nuestras respuestas al tratamiento también difieren entre las razas. Por lo tanto, ignorar la raza como un factor en la investigación médica conducirá inevitablemente a errores y malentendidos, y las consecuencias serán asumidas predominantemente por miembros de minorías raciales.
Permítanme citar ampliamente un artículo sobre la diferencia basada en la raza en las respuestas clínicas a la enfermedad cardíaca y renal:
- ¿Qué estaría haciendo Elon Musk si el tránsito fuera sostenible y la vida humana se hubiera convertido en multi-planetaria?
- ¿Las caras de los animales, dentro de la misma subespecie, difieren tanto como las caras humanas?
- ¿Hay otros animales que no sean humanos realmente conscientes?
- Si nuestro planeta fuera 10 veces más grande en tamaño, ¿cuánto más habría durado el descubrimiento, la colonialización y la independencia? ¿Cómo sería nuestro mundo?
- Si toda la riqueza en la tierra se dividiera por igual para cada ser humano en el planeta, ¿qué nivel de riqueza estaríamos viviendo entonces?
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que existen notables diferencias de población en casi todos los aspectos de la enfermedad.10 La causa de la insuficiencia cardíaca es predominantemente la enfermedad isquémica en personas no negras pero se relaciona principalmente con la hipertensión en personas negras.10 Mortalidad en pacientes de 45 a 64 años la edad es significativamente mayor en los negros, al igual que las tasas de hospitalización10. Se ha observado una respuesta menor a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores β para disminuir la presión arterial en los hipertensos negros versus los hipertensos no negros.11,12 Debido a que estos fármacos tienen cobrando importancia para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, las bases de datos se analizaron de forma retrospectiva para determinar el efecto de la etnicidad en la respuesta a estos y otros agentes como tratamientos para la insuficiencia cardíaca.13–16 Estos análisis retrospectivos informaron varias observaciones importantes: (1) Tratamiento con dinitrato de isosorbida / hidralazina En comparación con placebo o prazosina, se otorgó una ventaja de supervivencia para los participantes negros pero no para los sujetos blancos, y (2) no se observó una ventaja en la supervivencia cuando se comparó dinitrato de isosorbida / hidralazina con enalapril en pacientes de raza negra, pero el enalapril fue superior al dinitrato de isosorbida / hidralazina en sujetos blancos.13 Del mismo modo, el enalapril comparado con placebo redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en blancos, pero no demostró esta efectividad en pacientes de raza negra.14,15 Los ensayos con el bloqueador α / β carvedilol, cuando se volvieron a analizar por etnia retrospectivamente, no revelaron diferencias en el beneficio entre negros y blancos.16 Sin embargo, la Evaluación de la Prueba de Supervivencia de Beta-Blockers (BEST) trial17 encontró una diferencia significativa en el beneficio entre los negros y los blancos en respuesta al tratamiento con bucindolol. En ese ensayo, hubo una reducción significativa de la mortalidad en respuesta al bucindolol solo en sujetos blancos. Es importante destacar que BEST fue el primer ensayo de insuficiencia cardíaca diseñado para evaluar prospectivamente la respuesta al tratamiento por etnicidad.
http://circ.ahajournals.org/cont…
El punto final lógico de la declaración de que “la raza no tiene una base biológica” es que no debe considerarse un factor en los estudios clínicos y no debe considerarse una variable. La adopción de este punto de vista indudablemente conducirá a peores resultados, ya que las respuestas diferentes en las poblaciones minoritarias se verían abrumadas estadísticamente por la respuesta mayoritaria. Nadie quiere esto.
Ahora supongo que podría argumentar que estas diferencias aparentemente raciales son en sí mismas el resultado de presiones culturales: es probable que los negros estadounidenses sufran niveles de estrés crónicamente más altos, y es posible que la tensión sea la causa de la respuesta diferencial. Justo lo suficiente, aunque no sé cómo probaría esta afirmación. Pero hasta que logremos una verdadera sociedad ciega a la raza, la ciencia y la medicina deben proceder como si la raza fuera un concepto biológico válido, con el fin de satisfacer mejor las necesidades de cada miembro de nuestra sociedad.