Porque hay pocas certezas en el cuidado de la salud y, por lo tanto, muchos diagnósticos de causa se basan en probabilidades. Entonces, el hecho de que consumió 40 cigarrillos por día durante 40 años significa que existe una alta probabilidad de que su cáncer de pulmón haya sido causado por su hábito de fumar. pero las personas que nunca se han puesto un cigarrillo en los labios todavía pueden contraer cáncer de pulmón (y que puede ser causado por la inhalación de humo de cigarrillo carcinógeno, pero igualmente no lo hacen).
Ese accidente de tráfico en el que cayó en el camino en el camino de regreso de una noche en el látigo fue probablemente el resultado de su consumo excesivo de alcohol; Pero las personas perfectamente sobrias pueden acabar debajo de los coches.
Por lo tanto, para que usted rechace el tratamiento, debe tener un nivel de confianza suficientemente alto de que la enfermedad fue causada directamente por fumar o beber.
De manera similar, “fumadores” y “bebedores” no son estados binarios; hay un continuo entre alguien que una vez tomó una bebida / humo a través de bebedores y fumadores diarios. ¿Dónde decide que alguien “califica” para el tratamiento (o no) en esa línea? ¿Cuánto afecta su historia frente a su comportamiento actual a su decisión?
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Las personas que fuman y beben tienen mucho que ofrecer a la sociedad. ¿Rechazarías el tratamiento a Charles Kennedy, el ex líder del Partido Liberal Demócrata (entonces el tercer partido político más grande en el Reino Unido) que tenía un problema de bebidas bien documentado? ¿Le diría a Winston Churchill que, a pesar del hecho de que dirigió al Reino Unido a través de una Guerra Mundial, que porque fumaba no iba a ser tratado?
Como han dicho otros, ¿por qué los fumadores y bebedores solos? Fumar y beber no están en contra de la ley. ¿Debería rechazar el tratamiento porque alguien estaba conduciendo por encima del límite de velocidad? ¿Debería rechazar el tratamiento porque alguien no tenía puesto el cinturón de seguridad? ¿Debería rechazar el tratamiento porque alguien se mantuvo al sol demasiado tiempo? ¿Debería rechazar el tratamiento porque alguien tuvo relaciones sexuales sin protección? ¿Deberías rechazar el tratamiento porque alguien es gay? (Y sí, este último parece totalmente irracional ahora, pero se habría considerado una razón perfectamente aceptable para suspender el tratamiento sobre la base de la moralidad hace unas décadas).
La realidad es que las vías de tratamiento en el NHS se ajustan en función del comportamiento del individuo; de modo que algunas opciones están restringidas mientras una persona continúa fumando y / o bebiendo. Esa parece ser una opción más sensata que una prohibición total del tratamiento.